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春夏之交皮膚病高發 中老年人更易中招 
——焦作市人民醫院皮膚科主任趙林棟做客本報網絡直播間
更新時間:2021-5-14 15:00:00    來源:焦作網

 


直播現場

做客嘉賓:趙林棟


  直播時間:2021年5月14日
  直播地點:焦作日報網絡直播間
  特邀嘉賓:趙林棟  焦作市人民醫院皮膚科主任
  主 持 人:韓 笑  焦作日報記者

 

  主持人:傳承文明,關注民生,各位網友大家好,這里是焦作日報網絡直播間。春夏之交是皮膚的“脆弱季”,像是皮炎、濕疹、蕁麻疹、皮癬等多種皮膚疾病都很容易纏上身。而老年人隨著年齡的增長,皮膚的生理結構逐漸發生退行性改變,屏障抵御等各種生理功能也逐漸減退,所以老年人更容易中招。那么常見的老年皮膚病有哪些?又該如何防治呢?今天,我們有請到焦作市人民醫院皮膚科主任趙林棟做客網絡直播間,就老年皮膚病防治知識與網友們溝通交流。

  趙主任您好,歡迎您做客直播間!

  趙林棟:主持人好,各位網友大家好,很高興能在這里與大家分享老年皮膚病防治的相關知識,解答大家的疑問。

  主持人:現在正是春夏交替的季節,也是皮膚病的高發季,老年人由于新陳代謝較慢,容易得各種各樣的皮膚病,趙主任,首先您能不能給我們介紹下,老年人常見的皮膚病有哪些呢?

  趙林棟:老年人常見的皮膚病主要有以下幾種:

  帶狀皰疹:也稱“蛇纏腰”,男女老少均可發病,年輕人發病一般癥狀較輕,但是中老年人則癥狀非常重,會出現嚴重的后遺神經痛,如果發生在面部還可引起面癱或失明,所以應當早期及時的治療。

  老年皮膚瘙癢癥:由于老年人皮脂腺和汗腺萎縮,末梢循環不良,在室溫過高和濕度偏低時,皮膚角質層水分常過度丟失,引起皮膚干燥而瘙癢,但無皮疹。劇烈搔抓后引起線狀抓痕、血痂,日久形成苔蘚樣變,嚴重者發展為濕疹,甚至繼發感染。瘙癢癥一年四季均可發生,但以冬季多見。內服抗組胺藥有一定止癢效果。中醫主要采用養血潤燥、祛風 癢的法則治療。平素注意生活起居有規律,飲食清淡,戒煙酒,保證充足睡眠,冬季洗澡不必過勤,避免應用堿性洗滌用品,適當外用護膚霜。有些患者可由糖尿病、肝腎疾病、惡性腫瘤、血液病等引起,應對癥治療。

  日光皮炎:有些喜歡垂釣或室外活動的老年人,皮膚暴露部分 長時間受日光中波紫外線照射,容易發生紅斑、丘疹、水皰、脫屑等 多種皮炎反應,自覺有灼熱、瘙癢癥狀。防治:夏季老年人外出或垂釣時應采取防曬措施,避免日光長時間曝曬,外露皮膚可涂防曬霜。發生日光皮炎時可口服氯喹、復合維生素B等藥物,皮炎局部可涂爐甘石洗劑、皮炎平等藥物。

  干性濕疹:干性濕疹又稱皮脂缺乏性濕疹、裂隙性濕疹,主要見于老年人的皮膚,尤其是小腿、手部、前臂等部位,癥狀表現為皮膚干燥、發生開裂的 濕疹樣皮炎。該病主要是由于皮膚脂肪的缺乏,水分丟失,并伴有皮膚萎縮、內分泌失調等癥狀。其主要治療方法是:居住環境要保持一定的濕度,而且在洗澡時水溫不宜過高,一般在32℃以下較合適,并在皮膚表面涂抹一些潤膚露等,防止皮膚過于干燥等。

  瘀積性皮炎:常發生在老年人小腿,由于深部靜脈回流受阻,常有靜脈曲張并存,慢性皮膚瘙癢促進其惡化。靜脈壓力、血循環受阻導致靜脈性皮炎和潰瘍形成。臨床表現為局部滲出或干燥,有鱗屑或苔蘚樣變。繼發細菌感染可能導致蜂窩織炎或淋巴管炎。治療靜脈高壓可通過繃帶包扎或彈力襪來對腿部外部加壓。病人應多活動、走路。當坐著時,腳應抬高并頻繁地自然伸縮。

  老年斑:又稱脂溢性角化癥或老年疣。好發于面、手臂、胸、背等部位,呈灰褐色、黑褐色扁平斑片,表面有一層油脂狀鱗屑,逐漸增大,有的突出皮膚呈疣狀。它是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤?诜S生素E可抑制老年斑發生。飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物,如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般無自覺癥狀,無需治療,如斑塊較大,影響美觀,可用液氮冷凍或激光治療。

  老年性血管瘤:又稱櫻桃樣血管瘤,小如針頭,大如黃豆。顏色鮮紅,形如櫻桃,胸腹部尤多,不痛不癢,是皮膚老化的一種征象,無需治療,影響美觀者可用冷凍或二氧化碳激光治療。

  慢性潰瘍:注意了,老年人的皮膚慢性潰瘍容易出現癌變,一些皮膚腫瘤也容易出現潰瘍,如果治療不及時,則很有可能失去最好的治療時機。

  基底細胞癌:是最常見的但是惡性程度較低的皮膚腫瘤。好發于老年人的頭面部,皮疹為隆起性的斑快,生長較慢,可有破潰,一般通過組織病理診斷,確診后應做手術切除。

  惡性黑素瘤:病因可能是由于日光暴露、戶外活動等。因此防護日光照射對于預防黑素瘤是很重要的。黑素瘤發生在老年人,皮損可有形狀和顏色改變,可能有出血、瘙癢等癥狀,表現為褐色或黑色斑片,快速增大、隆起,界限不清,色素不均勻。

  鱗狀細胞癌:早期表現為不規則生長的硬結。在外觀上常呈菜花狀,有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍,產生惡性臭味,若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移,形成繼發腫瘤。這些惡性腫瘤有很多變異,應早期診斷。腫瘤可以切除,腫瘤有轉移者需要更徹底的治療。

  主持人:趙主任介紹的很詳細,原來有這么多種皮膚病困擾著老年人,像皮炎啊、老年斑啊這些都是比較常見的,您剛才說到了皮膚癌、鱗狀細胞癌和惡性黑素瘤啊這些,聽起來比較可怕,這些比較嚴重的皮膚病主要有哪些臨床表現呢?

  趙林棟:基底細胞癌和鱗狀細胞癌多發年齡為50~60歲,好發于頭面部,主要表現為皮損表面出現鱗片狀脫屑,之后反復結痂、脫屑,表面出現糜爛、滲血。當病灶繼續增大時,其中央形成一表淺性潰瘍,潰瘍邊緣參差不齊,似蟲蝕樣。該病病程長、發展緩慢,常無區域淋巴結轉移,手術切除即可治愈。惡性黑色素瘤可以由痣發展而來,也可能發生于正常皮膚上,早期會出現皮損快速增大、隆起、形狀或顏色改變,甚至出現瘙癢、出血等癥狀,黑色素瘤進一步發展可出現衛星灶、潰瘍、反復不愈、區域淋巴結轉移,晚期黑色素瘤患者因轉移部位不同而癥狀不同,如骨轉移可能會出現骨痛,肺轉移會出現咳嗽、咯血,顱腦轉移可出現中樞神經癥狀。

  主持人:如果家里的老人有了這些癥狀,應該及時到醫院的皮膚科就診。趙主任,對于老年人這種比較嚴重的皮膚病我們有沒有什么好的治療方法呢?

  趙林棟:皮膚癌主要依靠外科手術治療,大部分早期皮膚癌通過手術可以治愈,晚期皮膚癌可以根據病情術后結合輔助治療,如放療、化療、分子靶向治療及免疫治療等。皮膚癌應當早發現、早治療,通常來說,發現越早,治愈的可能性越大,預后越好,越到晚期,治療越困難,預后越差。

  主持人:所以我們應該多多關注家里老人的皮膚問題,早發現早治療還是最容易治愈的。還有一個號稱是老年人皮膚病的殺手,就是褥瘡,這個很多見,尤其是在長期臥床的老年人身上,趙主任,對于這類皮膚病患者應該如何采取治療呢?

  趙林棟:對于長期臥床的老年人,褥瘡是應當重視的皮膚病之一,此病是由于皮膚長期受壓力和摩擦力的刺激所產生,褥瘡的預防大于治療,長期臥床的老年人應當常清潔,定期變換體位,保證營養,通過日常的護理可預防褥瘡的發生。如果發生褥瘡,應當及時就醫,防止褥瘡面積增大、深度加深。病情較輕者通過定期清創換藥、抗感染、加強護理等治療可完全愈合,重者則需要通過外科手術來封閉創口,促進創面愈合。

  主持人:趙主任,現在老年人皮膚病的發病率這么高,您在這里能不能給老年朋友提一些好的建議來預防老年皮膚?

  趙林棟:1.做好皮膚清潔

  中老年人雖然存在皮膚老化,但皮膚表面仍有皮脂分泌、汗液排出,有脫落的表皮細胞和灰塵等污物。日常應加強自我保健意識,養成良好的個人衛生習慣,保持皮膚的清潔衛生,防止因微生物繁殖而引發的皮膚病。

  每天用溫水清洗,將皮膚污垢及時清除干凈。清洗時應當少用清潔劑,水溫不宜過高,時間不宜過長,以免破壞皮膚角質層及皮膚保護屏障,天氣干燥時浴后應涂潤膚霜。

  2.注意飲食均衡,規律作息

  均衡飲食可以提供滿足人體生理功能需要的各種營養素,維持人體各器官的新陳代謝,增強體質,提高身體抗病能力。

  中老年人更應當注意均衡飲食,盡可能做到:食物要多樣,三餐要合理,食量要適當,油鹽要限量,粗細要搭配,甜食要少吃。

  做到規律作息,避免熬夜及過度疲勞,飲酒要節制,堅決不抽煙。

  3.堅持適當運動

  “生命在于運動”,中老年人根據個人的體質情況,應當在不同的季節選擇適宜的體育鍛煉,堅持戶外活動,接觸新鮮空氣和陽光,增加機體的新陳代謝,增強體質,不斷提高皮膚的抗病能力。

  4.保護皮膚

  即使是皮膚有細小的破損,也要及時處理,防止感染;對瘙癢性皮膚病在積極治療的同時要防止因抓撓而引起繼發感染;夏天避免長時間日曬,防止紫外線損傷皮膚;秋冬時節天氣干燥,洗漱及沐浴后應涂潤膚霜及護手霜。

  主持人:聽了您的介紹,使我們對老年皮膚病有了更多的了解和更深入的認識。我們也要提醒家里的老年人在生活中應該注意運動,在飲食上也要合理,多吃水果,多吃蔬菜。這些都是預防老年皮膚病的關鍵。同時擁有健康快樂的心情,也是預防疾病最有效的措施。好了,今天的節目就到這里,再次感謝趙主任。我們下期節目再見!


●總 策 劃:王愛軍
●總 統 籌:王靜鋒
●策  劃:趙金瑜
●執  行:曾琳琳
●腳本執筆:韓 笑
●錄  制:毋千舉 馬雅寧
●攝  影:毋千舉 馬雅寧
●技  術:陳 婷 崔 琳 楊 銘
●劇  務:陳 婷
●直播話題線索征集:8797395
●鏈  接:登錄焦作網www.layer3mpls.com 進入網絡直播收看本期節目

新聞編輯:陳婷 
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    春夏之交皮膚病高發 中老年人更易中招 
    ——焦作市人民醫院皮膚科主任趙林棟做客本報網絡直播間
    2021-5-14 15:00:00    來源:焦作網

     


    直播現場

    做客嘉賓:趙林棟


      直播時間:2021年5月14日
      直播地點:焦作日報網絡直播間
      特邀嘉賓:趙林棟  焦作市人民醫院皮膚科主任
      主 持 人:韓 笑  焦作日報記者

     

      主持人:傳承文明,關注民生,各位網友大家好,這里是焦作日報網絡直播間。春夏之交是皮膚的“脆弱季”,像是皮炎、濕疹、蕁麻疹、皮癬等多種皮膚疾病都很容易纏上身。而老年人隨著年齡的增長,皮膚的生理結構逐漸發生退行性改變,屏障抵御等各種生理功能也逐漸減退,所以老年人更容易中招。那么常見的老年皮膚病有哪些?又該如何防治呢?今天,我們有請到焦作市人民醫院皮膚科主任趙林棟做客網絡直播間,就老年皮膚病防治知識與網友們溝通交流。

      趙主任您好,歡迎您做客直播間!

      趙林棟:主持人好,各位網友大家好,很高興能在這里與大家分享老年皮膚病防治的相關知識,解答大家的疑問。

      主持人:現在正是春夏交替的季節,也是皮膚病的高發季,老年人由于新陳代謝較慢,容易得各種各樣的皮膚病,趙主任,首先您能不能給我們介紹下,老年人常見的皮膚病有哪些呢?

      趙林棟:老年人常見的皮膚病主要有以下幾種:

      帶狀皰疹:也稱“蛇纏腰”,男女老少均可發病,年輕人發病一般癥狀較輕,但是中老年人則癥狀非常重,會出現嚴重的后遺神經痛,如果發生在面部還可引起面癱或失明,所以應當早期及時的治療。

      老年皮膚瘙癢癥:由于老年人皮脂腺和汗腺萎縮,末梢循環不良,在室溫過高和濕度偏低時,皮膚角質層水分常過度丟失,引起皮膚干燥而瘙癢,但無皮疹。劇烈搔抓后引起線狀抓痕、血痂,日久形成苔蘚樣變,嚴重者發展為濕疹,甚至繼發感染。瘙癢癥一年四季均可發生,但以冬季多見。內服抗組胺藥有一定止癢效果。中醫主要采用養血潤燥、祛風 癢的法則治療。平素注意生活起居有規律,飲食清淡,戒煙酒,保證充足睡眠,冬季洗澡不必過勤,避免應用堿性洗滌用品,適當外用護膚霜。有些患者可由糖尿病、肝腎疾病、惡性腫瘤、血液病等引起,應對癥治療。

      日光皮炎:有些喜歡垂釣或室外活動的老年人,皮膚暴露部分 長時間受日光中波紫外線照射,容易發生紅斑、丘疹、水皰、脫屑等 多種皮炎反應,自覺有灼熱、瘙癢癥狀。防治:夏季老年人外出或垂釣時應采取防曬措施,避免日光長時間曝曬,外露皮膚可涂防曬霜。發生日光皮炎時可口服氯喹、復合維生素B等藥物,皮炎局部可涂爐甘石洗劑、皮炎平等藥物。

      干性濕疹:干性濕疹又稱皮脂缺乏性濕疹、裂隙性濕疹,主要見于老年人的皮膚,尤其是小腿、手部、前臂等部位,癥狀表現為皮膚干燥、發生開裂的 濕疹樣皮炎。該病主要是由于皮膚脂肪的缺乏,水分丟失,并伴有皮膚萎縮、內分泌失調等癥狀。其主要治療方法是:居住環境要保持一定的濕度,而且在洗澡時水溫不宜過高,一般在32℃以下較合適,并在皮膚表面涂抹一些潤膚露等,防止皮膚過于干燥等。

      瘀積性皮炎:常發生在老年人小腿,由于深部靜脈回流受阻,常有靜脈曲張并存,慢性皮膚瘙癢促進其惡化。靜脈壓力、血循環受阻導致靜脈性皮炎和潰瘍形成。臨床表現為局部滲出或干燥,有鱗屑或苔蘚樣變。繼發細菌感染可能導致蜂窩織炎或淋巴管炎。治療靜脈高壓可通過繃帶包扎或彈力襪來對腿部外部加壓。病人應多活動、走路。當坐著時,腳應抬高并頻繁地自然伸縮。

      老年斑:又稱脂溢性角化癥或老年疣。好發于面、手臂、胸、背等部位,呈灰褐色、黑褐色扁平斑片,表面有一層油脂狀鱗屑,逐漸增大,有的突出皮膚呈疣狀。它是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤?诜S生素E可抑制老年斑發生。飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物,如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般無自覺癥狀,無需治療,如斑塊較大,影響美觀,可用液氮冷凍或激光治療。

      老年性血管瘤:又稱櫻桃樣血管瘤,小如針頭,大如黃豆。顏色鮮紅,形如櫻桃,胸腹部尤多,不痛不癢,是皮膚老化的一種征象,無需治療,影響美觀者可用冷凍或二氧化碳激光治療。

      慢性潰瘍:注意了,老年人的皮膚慢性潰瘍容易出現癌變,一些皮膚腫瘤也容易出現潰瘍,如果治療不及時,則很有可能失去最好的治療時機。

      基底細胞癌:是最常見的但是惡性程度較低的皮膚腫瘤。好發于老年人的頭面部,皮疹為隆起性的斑快,生長較慢,可有破潰,一般通過組織病理診斷,確診后應做手術切除。

      惡性黑素瘤:病因可能是由于日光暴露、戶外活動等。因此防護日光照射對于預防黑素瘤是很重要的。黑素瘤發生在老年人,皮損可有形狀和顏色改變,可能有出血、瘙癢等癥狀,表現為褐色或黑色斑片,快速增大、隆起,界限不清,色素不均勻。

      鱗狀細胞癌:早期表現為不規則生長的硬結。在外觀上常呈菜花狀,有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍,產生惡性臭味,若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移,形成繼發腫瘤。這些惡性腫瘤有很多變異,應早期診斷。腫瘤可以切除,腫瘤有轉移者需要更徹底的治療。

      主持人:趙主任介紹的很詳細,原來有這么多種皮膚病困擾著老年人,像皮炎啊、老年斑啊這些都是比較常見的,您剛才說到了皮膚癌、鱗狀細胞癌和惡性黑素瘤啊這些,聽起來比較可怕,這些比較嚴重的皮膚病主要有哪些臨床表現呢?

      趙林棟:基底細胞癌和鱗狀細胞癌多發年齡為50~60歲,好發于頭面部,主要表現為皮損表面出現鱗片狀脫屑,之后反復結痂、脫屑,表面出現糜爛、滲血。當病灶繼續增大時,其中央形成一表淺性潰瘍,潰瘍邊緣參差不齊,似蟲蝕樣。該病病程長、發展緩慢,常無區域淋巴結轉移,手術切除即可治愈。惡性黑色素瘤可以由痣發展而來,也可能發生于正常皮膚上,早期會出現皮損快速增大、隆起、形狀或顏色改變,甚至出現瘙癢、出血等癥狀,黑色素瘤進一步發展可出現衛星灶、潰瘍、反復不愈、區域淋巴結轉移,晚期黑色素瘤患者因轉移部位不同而癥狀不同,如骨轉移可能會出現骨痛,肺轉移會出現咳嗽、咯血,顱腦轉移可出現中樞神經癥狀。

      主持人:如果家里的老人有了這些癥狀,應該及時到醫院的皮膚科就診。趙主任,對于老年人這種比較嚴重的皮膚病我們有沒有什么好的治療方法呢?

      趙林棟:皮膚癌主要依靠外科手術治療,大部分早期皮膚癌通過手術可以治愈,晚期皮膚癌可以根據病情術后結合輔助治療,如放療、化療、分子靶向治療及免疫治療等。皮膚癌應當早發現、早治療,通常來說,發現越早,治愈的可能性越大,預后越好,越到晚期,治療越困難,預后越差。

      主持人:所以我們應該多多關注家里老人的皮膚問題,早發現早治療還是最容易治愈的。還有一個號稱是老年人皮膚病的殺手,就是褥瘡,這個很多見,尤其是在長期臥床的老年人身上,趙主任,對于這類皮膚病患者應該如何采取治療呢?

      趙林棟:對于長期臥床的老年人,褥瘡是應當重視的皮膚病之一,此病是由于皮膚長期受壓力和摩擦力的刺激所產生,褥瘡的預防大于治療,長期臥床的老年人應當常清潔,定期變換體位,保證營養,通過日常的護理可預防褥瘡的發生。如果發生褥瘡,應當及時就醫,防止褥瘡面積增大、深度加深。病情較輕者通過定期清創換藥、抗感染、加強護理等治療可完全愈合,重者則需要通過外科手術來封閉創口,促進創面愈合。

      主持人:趙主任,現在老年人皮膚病的發病率這么高,您在這里能不能給老年朋友提一些好的建議來預防老年皮膚?

      趙林棟:1.做好皮膚清潔

      中老年人雖然存在皮膚老化,但皮膚表面仍有皮脂分泌、汗液排出,有脫落的表皮細胞和灰塵等污物。日常應加強自我保健意識,養成良好的個人衛生習慣,保持皮膚的清潔衛生,防止因微生物繁殖而引發的皮膚病。

      每天用溫水清洗,將皮膚污垢及時清除干凈。清洗時應當少用清潔劑,水溫不宜過高,時間不宜過長,以免破壞皮膚角質層及皮膚保護屏障,天氣干燥時浴后應涂潤膚霜。

      2.注意飲食均衡,規律作息

      均衡飲食可以提供滿足人體生理功能需要的各種營養素,維持人體各器官的新陳代謝,增強體質,提高身體抗病能力。

      中老年人更應當注意均衡飲食,盡可能做到:食物要多樣,三餐要合理,食量要適當,油鹽要限量,粗細要搭配,甜食要少吃。

      做到規律作息,避免熬夜及過度疲勞,飲酒要節制,堅決不抽煙。

      3.堅持適當運動

      “生命在于運動”,中老年人根據個人的體質情況,應當在不同的季節選擇適宜的體育鍛煉,堅持戶外活動,接觸新鮮空氣和陽光,增加機體的新陳代謝,增強體質,不斷提高皮膚的抗病能力。

      4.保護皮膚

      即使是皮膚有細小的破損,也要及時處理,防止感染;對瘙癢性皮膚病在積極治療的同時要防止因抓撓而引起繼發感染;夏天避免長時間日曬,防止紫外線損傷皮膚;秋冬時節天氣干燥,洗漱及沐浴后應涂潤膚霜及護手霜。

      主持人:聽了您的介紹,使我們對老年皮膚病有了更多的了解和更深入的認識。我們也要提醒家里的老年人在生活中應該注意運動,在飲食上也要合理,多吃水果,多吃蔬菜。這些都是預防老年皮膚病的關鍵。同時擁有健康快樂的心情,也是預防疾病最有效的措施。好了,今天的節目就到這里,再次感謝趙主任。我們下期節目再見!


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    ●策  劃:趙金瑜
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    ●腳本執筆:韓 笑
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